随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，各家医院之间的竞争也变得激烈起来。在这一背景下，医院能否在满足广大人民群众诊治需求的同时，不断降低医疗服务的价格，就成为医院能否取得市场竞争优势的关键。医院的会计成本核算是不断降低其运营成本的有效途径。目前越来越多的医院开始重视会计成本控制，并在本医院内部制定和出台了一些实施条例。但由于我国医院会计成本核算起步较晚，同企业相比，在实践中仍然存在着很多的问题，并限制了医院运营成本的进一步降低。因此，有必要对医院会计成本核算存在的问题进行分析，同时在此基础上提出具有针对性的可行对策建议。这样不仅可以不断增强医院的市场竞争力，同时也能够为广大人民群众提供更加优质、低廉的医疗卫生服务。

一、医院会计成本核算的重要性

(一)提高医院经营管理水平的需要

医院的管理水平不仅体现在提高医院的服务质量，增加医院的营业收入，同时也体现在通过科学的会计成本核算管理，不断降低医院的运营成本。并且通过医院的会计成本核算管理，也能够促进医院的人事管理、采购管理水平的提高，如通过对人力成本的会计核算，能够及时对医院人员臃肿的部门进行治理，提高医院人员的使用效率。

(二)应对激烈市场竞争的需要

近年来，随着民营医院、外资医院的数量不断增多，医疗行业的竞争愈发激烈。同时“看病难”“看病贵”的问题也时常被新闻媒体所提起。因此如何既能满足患者的需求，同时又能降低患者的就医支出，就成为各家医院首要解决的问题。医院通过实施会计成本核算，能够对医院运营中的各项成本支出进行监控，能够通过不断降低医院成本，有效提升医院的市场竞争力。

(三)顺应医疗卫生改革的需要

医疗卫生事业是关乎最广大人民群众最根本利益的民生工程。在党的十九大报告中强调，要进一步推进医疗卫生事业改革，实现老百姓有病可医。近年来，我国的医疗行业取得了显著的进步，但同时也仍然存在着很多问题，限制了我国医院治疗服务水平的进一步提高。在国家加快医院事业单位改革的大背景下，医院应当加快实施会计成本核算，顺应医疗卫生改革的发展潮流。

二、医院会计成本核算存在的问题

(一)成本核算的重要性没有在绩效考核中体现

目前，很多医院都将经营收入作为绩效考核的对象，而忽视了对成本核算的考核。成本优势同样是医院的核心竞争力。为了应对激烈的市场竞争，只是一味的致力于创造效益是远远不够的，还应该控制内部成本，减少内耗，实现“开源节流”。但受制于传统思维的约束，很多医院的高层领导仍然十分重视经营效益，将各科室的收入作为日常考核的指标，反而忽视了对成本核算的考核，成本节约未建立合理的绩效考核，缺乏适时的绩效考核指标。长此以往，医院运营成本的消耗和浪费无法得到重视，设备的折旧、人员的流失其实都是沉没成本，而这部分成本如果叠加起来，可能数目惊人，并不比创造的效益少。医院的工作人员没有在成本控制中得到约束，自然就不会重视这些成本的浪费。

(二)缺乏科学的会计成本核算理念

医院会计成本核算存在的问题还包括缺乏科学的会计成本核算理念。目前，很多传统的医院都缺乏科学、统一的成本核算理念，医院的医疗诊治部门往往认为会计成本核算仅仅是财务人员的工作，认为诊治部门的工作重点就是要吸收患者，创造收益，并且还是医院重要的收入部门。并且大部分科室忽视了各部门之间的协调和配合，导致各科室的科目设置不一，科目混乱，不能统一成本核算口径，给财务人员的工作带来了很大的困难。医院的高层管理人员及科室的负责人都没有将会计核算纳入日常的管理工作中，更何况基层的医务人员，更不会重视成本的控制。全院从上到下都过多的关注收入，忽视了对成本的核算，导致在收入增长的前提下，成本增加更多，医院的整体利润水平非但没有提升，甚至呈下降趋势。

(三)缺乏专业的会计成本核算人才

医院的会计成本核算对财务人员的专业水平有着更高的要求。由于医院招聘模式的特殊性，增加专业性人才编制十分有限。而现有人员专业水平不足，高技术水平人员由于编制限制很难补充，这就导致成本核算人才的缺失。缺乏专业的核算人员，就很难将成本控制的工作落到实处。医院高层无论如何强调降低运营成本，传达到基层，也无法实施具体的行动方案。成本核算人员对成本的控制起着至关重要的作用，他们能够从专业的角度分析出哪些工作环节可以有效的降低成本，比如设备的维护、人员的保留，都会在一定程度上节约医院的运营成本。成本核算人员的缺乏将使医院运营陷入困境，没有专业的人员对医院的经营现状给出有效的建议，识别浪费问题。医院的经营收入纵然再多，也需要从根本上控制成本的浪费。

文章来源：《会计之友》 网址: http://www.hjzyzz.cn/qikandaodu/2020/0915/374.html

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